| Montagem do Manequim Endodôntico - endo-e |
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Objetivo: Orientações para a montagem do manequim / articulador otimizando o bom desempenho na Endodontia Técnica, sem perda de tempo.
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28 dentes naturais conforme lista de material (deverão ser obtidos em bancos de dentes de instituições com registro em acordo às normas legais vigentes). Os dentes deverão estar montados (posicionados) e NÃO fixados no manequim a fim de serem conferidos pelo Prof. Assistente, aprovando-os ou não antes do vazamento da resina autopolimerizável. Imersão dos dentes em solução química esterilizante de Glutaraldeído (Steriogard, Cidex, Anti-G Plus ou Similar) para desinfecção antes do manuseio. |
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Para os alunos que tiverem dificuldades em adquirir dentes naturais (28) para montagem no manequim, poderão utilizar dentes artificiais radiopacos, conforme lista de material. Representante: IM do Brasil Ltda, Sr. Ivo, (11) 3013-2706, (11) 2268-1015, e-mail: vendas@imdobrasil.com.br |
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Dentes artificiais transparentes para cirurgia de acesso na mão (inicio do treinamento). Dentes necessários (4): ICS, 1o. PMS, 1o. MS e 1o.MI, conforme lista de material. Representante: Fábrica de Sorrisos, A/C Dra. Juceleia de L. Montezel, (11)4655-2009, (11)9656-2473cel, fabricadesorrisos@apcd.org.br |
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Instruções para tomada radiográfica: Cabeçote posicionado perpendicular à película e 40cm de distância (técnica do paralelismo). |
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Imagem radiográfica (dente humano extraído) nas vistas proximal e vestibular. Verificar possíveis variações anatômicas complexas: atresiamento da câmara pulpar (relação teto assoalho) e canal radicular, curvaturas, nódulos pulpares, grandes destruições cariosas, com cirurgia de acesso e tratamento endodôntico prévio e etc deverão ser descartados. Selecionar apenas dentes com características anatômicas normais. Este 1o. pré-molar superior por exemplo, apresenta câmara e canais radiculares com aspectos anatômicos normais, segundo a radiografia. |
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Imagem radiográfica do dente artificial radiopaco, nas vistas proximal e vestibular.
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28 Dentes naturais selecionados ou artificiais radiopacos, radiografados e organizados Atenção para a anatomia na hora de montar, caso seja necessário estudar anatomia dentária. |
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Manequim / articulador de Endodontia Modelo DENT-ART (11 5621-9532 / 5621-1175) ou SEM LIMITES (11 3864-9399 / 3875-2749) c/ parafuso metálico (maior quantidade barateia o custo). |
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1. 28 Dentes naturais selecionados ou artificiais radiopacos, organizados 2. Manequim de Endodontia 3. Conjunto pó/liquído de resina autopolimerizável 4. Filmes periapicais 5. Espátulas: nos. 31 e 50 6. Tesoura 7. Bandeja clínica e tira de poliéster 8. Super Bonder 5gr. 9. Recipiente para preparo da resina autopolimerizável |
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Proteção com bolinhas de cera utilidade nos ápices dentários, para que a resina não penetre no interior do canal por meio do forame periapical atrapalhando o bom desempenho da Endodontia Técnica. |
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Posicionamento dos dentes com bolinhas de cera nos ápices e selamento cervical da papila artificial com Super Bonder, para prevenir o extravasamento da resina autopolimerizável por esta área. No local dos 3os. Molares colocar uma bola de cera a fim de impedir o extravasamento da resina. |
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Posicionamento das tiras de poliéster (pedaços pequenos) separando todos os dentes, superiores e inferiores, a fim de facilitar futuro isolamento absoluto. |
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Preparo da resina autopolimerizável em quantidade suficiente para preencher e fixar os dentes superiores e inferiores no manequim. |
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Misturar a resina na consistência adequada e verter na canaleta do manequim. |
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Preenchimento da canaleta superior e inferior do manequim, mantendo os dentes articulados durante a polimerização da resina com as tiras de poliéster em posição, separando os dentes. |
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Manter os dentes superiores em posição ligeiramente vestibularizados e mesializados (fotos seguintes), sendo que os dentes inferiores serão posicionados seguindo a orientação / oclusão vertical e horizontal dos superiores, facilitando posterior cirurgia de acesso (visualização e iluminação direta). Os dentes devem permanecer bem fixados com a resina para o bom andamento da terapia endodôntica laboratorial, evitando transtornos do tipo: deslocamento dentário do alvéolo artificial forçando o operador a parar seu treinamento e novamente fixar o dente com resina. |
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Inclinações médias dos dentes nos sentidos mésio-distal e vestíbulo lingual. |
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Adaptação do livro Anatomia dentária humana, de Teixeira, L. D., Imprensa da UFMG, 1963, p. 226. |
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Manequim montado com dentes artificiais radiopacos. |
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Vista anterior |
Vista posterior direita |
Vista posterior esquerda |
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Verificar o contato interproximal dos dentes no manequim com fio dental, caso o mesmo possa dificultar ou até mesmo impedir o bom andamento do isolamento absoluto, aliviá-los, valendo-se das tiras de aço diamantadas. |
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Tiras de aço diamantadas |
Porta tira de aço diamantada |
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Posicionador para tomada radiográfica, valendo-se da técnica do paralelismo. Posição para as tomadas radiográficas no manequim. Uma radiografia para cada grupamento dentário, formando 14 radiografias periapicais, centralizadas, sem cortar a incisal/oclusal e ápice, atenção para a posição do filme (picote para incisal/oclusal), processar devidamente, conforme posteriores instruções e montá-las na cartela para 14 radiografias. |
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Incisivos Centrais Superiores |
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Incisivo Lateral e Canino Superiores Esquerdo |
Pré-molares Superiores Esquerdo |
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14 radiografias periapicais, sem cortar a incisal/oclusal e ápice, atenção para a posição do filme, picote para incisal/oclusal, filme na vertical para dentes anteriores e filme na horizontal para os posteriores. |
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Bateria com 14 Radiografias devidamente armazenados na moldura plástica: |
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Molares Superiores Esquerdo |
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Atenção com a posição dos filmes |
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Processamento do filme radiográfico:
1. Revelador 2. Água 3. Fixador |
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| Caixa de processamento radiográfico | 500ml Solução fixadora | Coletor + fixador por 10 minutos | ||||
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Coletor universal + água por 10 minutos |
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Deixar secar naturalmente na colgadura CAL antes do armazenamento na moldura plástica, evitando manchas nas radiografias. |
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Após verificação e aprovação do Professor Assistente dos dentes e respectivas radiografias, consultar no programa da Disciplina de Endodontia Técnica a ordem cronológica das atividades em manequim (Programa), de acordo com os números dos dentes a serem tratados. Realizar nova radiografia com o dente em questão centralizado, adequado processamento e armazenamento da radiografia na moldura plástica para 6 radiografias, chamada de radiografia inicial do tratamento endodôntico, consultar o tema odontometria conforme instruções a seguir, de preferência em todos os dentes descritos no programa. O tratamento endodôntico (laboratorial ou clínico) utiliza-se radiografias individuais (6) para cada dente em tratamento, do inicio até o final do tratamento. |
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Preencher a ficha de odontometria (adquirir no laboratório multidisciplinar, farmácia da clínica odontológica ou carregar no formato PDF) valendo-se apenas da primeira radiografia com o dente em questão centralizado, identificando o CRI. Atenção: caso você não tenha instalado no seu micro computador o programa Adobe® Acrobat Reader, faça o download gratuito clicando no ícone: |
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Salienta-se, o aluno que teve a preocupação de adquirir todo material solicitado, providenciou a montagem do manequim, as radiografias, as fichas e os cálculos odontométricos iniciais conforme figura acima (CRI), com certeza terá seu desempenho otimizado durante o Curso. |
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Após completar o tratamento endodôntico individualmente (uma ficha para cada dente no manequim) devemos colher a assinatura do Prof., entregar as fichas devidamente preenchidas e com as radiografias anexadas (total de 6), para validação dos pontos necessários para aprovação na Disciplina de Endodontia Técnica. |
Atenção: todos os dentes do lado direito do manequim deverão ser tratados endodônticamente com limite apical para polpa morta (0,5 a 1,0mm) e os do lado esquerdo como polpa viva (1,0 a 1,5mm) aquém do vértice radiográfico.