Anatomia Interna - endo-e |
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ANATOMIA INTERNA DENTAL DO SEGUNDO MOLAR INFERIOR - 2º. MI |
Aspecto anatômico do 2º. MI - 37 | Anatomia radiográfica | Situação do 2º. MI no arco dentário | Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos: |
Vistas: vestibular, mesial, oclusal, distal e palatina, respectivamente | Dente 37 |
Plano mediosagital, ângulo formado com o plano mediosagital |
Mesiodistal (10º) e vestibulopalatino (13º) |
Características radiográficas do 2º. MI - 37, com incidência orto-radial |
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Tomada radiográfica com a técnica do paralelismo, com auxílio do posicionador radiográfico. Desta forma, as distorções são minimizadas. |
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Com relação ao irrompimento, entre 11 e 13 anos e término da rizogênese entre 14 e 15 anos. Observar o achatamento proximal na raiz mésial, podendo também ocorrer na raiz distal, determinando 2 condutos. |
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Por meio das percentagens,
60% dos segundos molares inferiores possuem 2 raízes e 3 condutos, porém, a raiz distal
pode apresentar com 1 (60%) ou 2 (40%) condutos, devido achatamento proximal,
similar o que acontece nos segundos pré-molares superiores, segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: |
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Vistas vestibular e proximal (mesial) do 1o. MI com 3 raízes e 3 canais (60%) |
Raiz distal
apresentando 1 conduto (60%), segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Raiz mesial apresentando 2 condutos e a distal com 2 condutos, respectivamente |
Raiz distal
apresentando 2 condutos (40%), devido achatamento proximal,
similar o que acontece nos segundos pré-molares superiores, segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Raiz mesial e distal com 2 condutos cada, respectivamente |
2o. molar inferior apresentando
2 condutos 16%, raiz
mesial
apresentando 1 conduto e a raiz distal também apresentando 1 conduto, segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Raiz mesial e distal com 1 conduto, respectivamente |
2o. molar inferior apresentando
2 condutos 16%, raiz
mesial
apresentando 1 conduto, com a presença do istmo, entre o conduto vestibular
e lingual e a raiz distal apresentando também 1 conduto, segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Raiz mesial e distal com 1 conduto, respectivamente |
Raízes fusionadas apresentando 2
condutos
(16%), segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Raízes fusionadas apresentando 2 condutos, mesial e distal |
Fusão das raízes apresentando
apenas 1 conduto
(5%), segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Raiz apresentando apenas 1 conduto |
Conduto apresentando a forma de
"C" ou "C Shaped", devido fusão dos condutos, incidência 5%, segundo a média
dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Raiz apresentando conduto na forma de "C Shaped" |
Caso clínico de um 2o. MI com conduto na forma de "C" ou "C Shaped" |
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Vista clínica do 2o. MI na forma de C Shaped | Realmente, a imagem radiográfica da obturação parece ficar falha |
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Observar que durante a rizogênese as raízes mesiais e distal dos molares inferiores sofrem achatamento proximal originando 1 ou 2 canais. A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924. |
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Aspectos radiográficos do 2o. molar inferior com rizogênese incompleta |
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Por meio das percentagens, 60% dos segundos molares inferiores possuem 2 raízes, porém, a raiz mesial pode apresentar com 2 (60%) canais, devido o achatamento proximal, podendo começar (cervical) com 2 canais e terminar (apical) com 2 canais independentes, começar (cervical) com 2 canais e terminar (apical) com 1 canal, começar (cervical) com 1 canal e terminar (apical) com 1 canal ou começar com 1 canal e bifurcar no terço apical em 2 condutos, segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992: |
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Configuração da raiz mesial em percentuais: 40%, 30%, 13% e 7%, respectivamente |
Com relação aos comprimentos em milímetros do 2o. MI, podemos citar, Máximo (26mm), médio (22,5mm) e mínimo (19mm), respectivamente. |
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Direção da raiz | ||||||||
Direção da raiz mesial do 2o. MI:
Reta: 27% Curvatura distal: 61% Curvatura vestibular: 4% Baioneta: 7% Pseudo-baioneta: 1% |
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Direção da raiz distal do 2o. MI:
Reta: 58% Curvatura distal: 18% Curvatura mesial: 14% Curvatura vestibular: 4% Baioneta: 6% |
2º. Molar Inferior, nas vistas vestibular e proximal (mesial) e transversais | Características dos canais nos cortes transversais: | |
Terço Cervical: Condutos com forma elíptica e achatamento proximal
Terço médio: Condutos com forma discretamente elíptica
Terço apical: Condutos em forma circular |
Características dos canais nos cortes transversais do 2º.
Molar Inferior
- entrada dos canais: Observar a configuração da raiz distal, com 1 e 2 canais: DV - Disto-vestibular DL - Disto-lingual |
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3 Canais | 4 Canais |
Aspectos radiográficos de alguns tratamentos endodônticos variando o número de canais e a configuração das raízes |
3 canais, sendo os mesiais começando independentes e unindo-se no terço apical | 3 canais, sendo os mesiais independentes e distal único | 2 canais, 1 mesial e 1 distal, raízes fusionadas | ||
4 canais, os mesiais independentes e o distal começa com 1 canal elíptico no sentido vestíbulolingual, bifurcando no terço apical | Único canal, percentual de 5%, segundo os autores, raízes fusionadas | 4 canais, começam independentes, unindo-se no terço apical mesial e distal | ||