Anatomia Interna - endo-e

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ANATOMIA INTERNA DENTAL DO SEGUNDO MOLAR INFERIOR - 2º. MI

 
Aspecto anatômico do 2º. MI - 37 Anatomia radiográfica Situação do 2º. MI no arco dentário Inclinação em ângulos (graus) para os sentidos:
Vistas: vestibular, mesial, oclusal, distal e palatina, respectivamente Dente 37

Plano mediosagital,

ângulo formado com o plano mediosagital

Mesiodistal (10º) e vestibulopalatino (13º)
 

Características radiográficas do 2º. MI - 37, com incidência orto-radial

 

 

Tomada radiográfica com a técnica do paralelismo, com auxílio do posicionador radiográfico. Desta forma, as distorções são minimizadas.

 

         

Com relação ao irrompimento, entre 11 e 13 anos e término da rizogênese entre 14 e 15 anos.

Observar o achatamento proximal na raiz mésial, podendo também ocorrer na raiz distal, determinando 2 condutos.

 

 

 

Por meio das percentagens, 60% dos segundos molares inferiores possuem 2 raízes e 3 condutos, porém, a raiz distal pode apresentar com 1 (60%) ou 2 (40%) condutos, devido achatamento proximal, similar o que acontece nos segundos pré-molares superiores, segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

 

   

 

 

Vistas vestibular e proximal (mesial) do 1o. MI com 3 raízes e 3 canais (60%)

 

 

Raiz distal apresentando 1 conduto (60%), segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

   

 

 

Raiz mesial apresentando 2 condutos e a distal com 2 condutos, respectivamente

 

 

Raiz distal apresentando 2 condutos (40%), devido achatamento proximal, similar o que acontece nos segundos pré-molares superiores, segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

   

 

 

Raiz mesial e distal com 2 condutos cada, respectivamente

 

 

2o. molar inferior apresentando 2 condutos 16%, raiz mesial apresentando 1 conduto e a raiz distal também apresentando 1 conduto, segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

   

 

 

Raiz mesial e distal com 1 conduto, respectivamente

 

 

2o. molar inferior apresentando 2 condutos 16%, raiz mesial apresentando 1 conduto, com a presença do istmo, entre o conduto vestibular e lingual e a raiz distal apresentando também 1 conduto, segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

   

 

 

Raiz mesial e distal com 1 conduto, respectivamente

 

 

Raízes fusionadas apresentando 2 condutos (16%), segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

   

 

 

Raízes fusionadas apresentando 2 condutos, mesial e distal

 

 

Fusão das raízes apresentando apenas 1 conduto (5%), segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

   

 

 

Raiz apresentando apenas 1 conduto

 

 

Conduto apresentando a forma de "C" ou "C Shaped", devido fusão dos condutos, incidência 5%, segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

   

 

 

Raiz apresentando conduto na forma de "C Shaped"

 

Caso clínico de um 2o. MI com conduto na forma de "C" ou "C Shaped"

   
    Vista clínica do 2o. MI na forma de C Shaped   Realmente, a imagem radiográfica da obturação parece ficar falha
   

 

Observar que durante a rizogênese as raízes  mesiais e distal dos molares inferiores sofrem achatamento proximal originando 1 ou 2 canais.

A forma e o número dos canais são determinados pelas paredes dentinárias, Hess, 1924.

 

 
 

Aspectos radiográficos do 2o. molar inferior com rizogênese incompleta

 

 
 

 

Por meio das percentagens, 60% dos segundos molares inferiores possuem 2 raízes, porém, a raiz mesial pode apresentar com 2 (60%) canais, devido o achatamento proximal, podendo começar (cervical) com 2 canais e terminar (apical) com 2 canais independentes, começar (cervical) com 2 canais e terminar (apical) com 1 canal, começar (cervical) com 1 canal e terminar (apical)  com 1 canal ou começar com 1 canal e bifurcar no terço apical em 2 condutos, segundo a média dos autores - Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992:

 

   

 

 

Configuração da raiz mesial em percentuais: 40%, 30%, 13% e 7%, respectivamente

 

Com relação aos comprimentos em milímetros do 2o. MI, podemos citar, Máximo (26mm), médio (22,5mm) e mínimo (19mm), respectivamente.

 

 
Direção da raiz
   

 

Direção da raiz mesial do 2o. MI:

 

Reta: 27%

Curvatura distal: 61%

Curvatura vestibular:  4%

Baioneta:  7%

Pseudo-baioneta:  1%

 

 

Direção da raiz distal do 2o. MI:

 

Reta: 58%

Curvatura distal: 18%

Curvatura mesial:  14%

Curvatura vestibular:  4%

Baioneta:  6%

   
 
2º.  Molar Inferior, nas vistas vestibular e proximal (mesial) e transversais Características dos canais nos cortes transversais:
 

 

Terço Cervical: Condutos com forma elíptica e achatamento proximal

 

Terço médio: Condutos com forma discretamente elíptica

 

Terço apical: Condutos em forma circular

 
Características dos canais nos cortes transversais do 2º.  Molar Inferior - entrada dos canais:

Observar a configuração da raiz distal, com 1 e 2 canais:

DV - Disto-vestibular

DL - Disto-lingual

 
    3 Canais 4 Canais
 

Aspectos radiográficos de alguns tratamentos endodônticos variando o número

de canais e a configuração das raízes

3 canais, sendo os mesiais começando independentes e unindo-se no terço apical   3 canais, sendo os mesiais independentes e distal único   2 canais, 1 mesial e 1 distal, raízes fusionadas
   
 
 
4 canais, os mesiais independentes e o distal começa com 1 canal elíptico no sentido vestíbulolingual, bifurcando no terço apical   Único canal, percentual de 5%, segundo os autores, raízes fusionadas   4 canais, começam independentes, unindo-se no terço apical mesial e distal